Artículo de Revisión
Trastornos
alimenticios de los deportistas: Una revisión sistemática
The
athlete’s eating disorders: A systematic review
Juan
Mateo Pazmiño Torres* ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4843-7012
*Estudiante
Universidad Central del Ecuador. Ecuador.
Contacto:
*jmpazminot@uce.edu.ec
Recibido: 20/12/2021
Aceptado: 30/12/2021
Resumen
Los trastornos alimenticios constituyen un problema
real para la sociedad sin dejar de lado a los deportistas de entre 12 y 17 años
que a más de tener que afrontar todo lo que conlleva ser un adolescente deben
afrontar la exigencia del ser practicantes del deporte de alto nivel. El
objetivo de este estudio radica en evidenciar cuales son los trastornos de la
conducta alimentaria más frecuentes en los deportistas élite de entre 12 y 17
años y cómo estos afectan en su vida social. Se realizó una revisión sistemática
donde se tomaron en cuenta, los artículos de prevalencia, incidencia y
factores de riesgo para el TCA en los deportistas en edades entre 12 y 17 años,
publicados en inglés y español, en el período comprendido entre 2015 a 2020
exceptuando un artículo del 2008 que fue de mucha relevancia. Los principales
resultados obtenidos fueron que es importante una intervención a tiempo, que
las familias, entidades deportivas y los entrenadores acompañados del equipo
técnico como psicólogo deportivo, medico deportivo, etc., sean informados con
datos prudentes y que sobre todo en los centros de entrenamiento deportivo
formativo y de alto rendimiento se escatimen esfuerzos para trabajar en
aspectos psicológicos relacionados con la autoestima y el amor propio, dando
lugar a que la personalidad de los deportistas de entre 12 y 17 años se
construya en consonancia con sus ideales y sueños a alcanzar a futuro por su
bien y el de la sociedad.
Palabras
clave: trastornos alimenticios, bulimia,
anorexia, conducta alimentaria, deportistas.
Abstract
Eating disorders constitute a real problem for society
without neglecting athletes between 12 and 17 years of age who, in addition to
having to face everything that being a teenager entails, must face the demand
of being high-level sports practitioners. The objective of this study is to
show which are the most frequent eating behavior disorders in elite athletes
between 12 and 17 years of age and how they affect their social life. A
systematic review was carried out which took into account the articles on
prevalence, incidence and risk factors for ED in athletes between the ages of
12 and 17, published in English and Spanish, in the period between 2015 and
2020 except an article from 2008 that was very relevant. The main results
obtained were that it is important to have a timely intervention, that
families, sports entities and coaches accompanied by the technical team such as
sports psychologist, sports doctor, etc., are informed with prudent data and
that especially in training centers In training and high performance sports,
efforts are spared to work on psychological aspects related to self-esteem and
self-esteem, resulting in the personality of athletes between 12 and 17 years
old being built in line with their ideals and dreams to achieve. future for
their sake and that of society.
Keywords: eating disorders,
bulimia, anorexy, eating behavior, athletes.
Introducción
Los trastornos de la conducta
alimentaria (TCA) constituyen un problema
de salud pública (Gómez et al., 2018). Estos trastornos afectan al individuo en su salud mental,
autoestima y habilidades sociales, de igual manera conlleva a tener
complicaciones gastrointestinales, endocrinológicas, dermatológicas,
cardiovasculares y pulmonares, que pueden implicar riesgo de muerte (Avila, Park, & Golden, 2019).
Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva (2019) manifiesta que se ha incrementado el TCA en las mujeres. Estudios
como el que presenta Torres (2019) revelan que en el caso de Estados Unidos y
México los trastornos de conducta alimentaria llegan año tras año cada vez a
una edad más temprana, dicha fuente describe además que en el caso del género
estos trastornos inciden mayoritariamente en las mujeres, resaltando que de
cada 100, siete son mujeres y de esa misma población, uno es hombre. Estos
datos intuyen, que los TCA se presentan en la última década y que siguen en
aumento.
Los TCA son condiciones crónicas que suelen presentarse en la adolescencia
y se caracterizan por la insatisfacción de la percepción de la imagen corporal,
miedo a engordar y pensamiento obsesivo con la alimentación, causando graves
perturbaciones en la dieta diaria, como comer pequeñas cantidades o comer en
exceso (Ponce, Turpo,
Salazar, Viteri-Condori, Carhuancho & Taype, 2017).
Marquez (2008) en su artículo titulado Trastornos alimentarios en
el deporte: factores de riesgo, consecuencias sobre la salud, tratamiento y
prevención dice que:
La incidencia de los trastornos alimentarios es superior en grupos
de población que están sometidos a una influencia sociocultural más intensa, lo
que ocurre en todas aquellas personas que llevan a cabo actividades
relacionadas con el cuerpo y que pueden requerir una imagen esbelta y de
delgadez. La existencia de este tipo de referencias es especialmente influyente
en diversos tipos de deportes y el término anorexia atlética se utiliza para
referirse al conjunto de comportamientos alimentarios subclínicos presentes en
los deportistas, entre cuyas características comunes podemos encontrar baja
autoestima, una imagen corporal distorsionada en la que el cuerpo es percibido
con un exceso de peso, culpabilidad, ineficiencia, perfeccionismo y un sentido
de pérdida de control, con un mecanismo compensatorio ejercido a través de la
manipulación de la comida y la utilización de métodos de control del peso tales
como vómitos, ayuno o el uso de laxantes y diuréticos. En cualquier caso,
puesto que la anorexia atlética no cumple todos los criterios para los
trastornos específicos, se podría considerar similar a los TCA-NE.
El Instituto Nacional de la Salud Mental (NIH) (2016) divide a los TCA en tres
grupos, que son los siguientes:
·
Anorexia
nerviosa (AN), que se caracteriza por una imagen distorsionada del cuerpo, el
individuo rechaza mantener un peso superior al peso saludable para su altura,
lo que motiva la adopción de estrategias inadecuadas para prevenir el aumento
de peso (Jiménez, 2016) .
·
Trastornos
por atracón (TA), tienen episodios de ingesta de comida en la que se consumen
grandes cantidades de alimentos en un corto periodo, junto con la ausencia de
conductas compensatorias inadecuadas y la sensación de ansiedad, depresión y
culpa, después de comer en exceso (Arévalo, López, Tellez-Girón, & Mancilla-Diaz,
2015).
Los deportistas en edades entre 12 y 17 años son el segmento de la
población con mayor vulnerabilidad (Baquero, 2020); los medios de comunicación
y el significado que la sociedad actual le da a la belleza han hecho que
algunas personas desde la adolescencia o inclusive antes, cambien sus hábitos y
costumbres alimenticias buscando obtener una imagen y cuerpo perfecto (Paredes, 2018; Posso Pacheco y Bertheau, 2020; Sánchez, 2016). Esto no solo responde a una interacción compleja entre
diferentes hormonas, sino que también tiene que ver con el impacto del medio
que los rodea.
Lo antes expuesto evidencia como objetivo del trabajo, realizar
una revisión sistemática sobre la literatura científica publicada sobre TCA
para analizar el TCA y su influencia en la salud de los deportistas.
Metodología
Estrategia de búsqueda y selección de estudios
Se realizó una revisión sistemática en cuanto a estudios
realizados sobre los TCA en los deportistas de entre 12 y 17 años; para la
búsqueda de información, se utilizaron las siguientes palabras claves en
español: trastornos alimenticios, trastornos alimentarios, anorexia, bulimia,
TCA en deportistas adolescentes, deportistas y eating disorder como palabra
clave en inglés.
Criterios de inclusión
Para seleccionar los estudios, se tomaron en cuenta, los artículos
de prevalencia, incidencia y factores de riesgo para el TCA en los deportistas
en edades entre 12 y 17 años, publicados en inglés y español, en el período
comprendido entre 2015 a 2020 exceptuando un artículo del 2008 que fue de mucha
relevancia.
En cuanto al proceso considerado para la búsqueda de información,
fue necesario recurrir a las siguientes bases de datos: Scielo, Scopus,
Redalyc, Dialnet y Google Académico. (Posso et al. 2021)
Se obtuvieron 188 documentos con información relacionada al tema,
datos que se almacenaron en una tabla en Excel donde se ubicaron la cantidad de
artículos encontrados en cada base de datos. (Posso et al 2020a)
Con la palabra clave “trastornos alimenticios” se encontraron
123 artículos, con trastornos alimentarios 42, con TCA en deportistas 22; en
todos estos documentos estaban presentes las palabras clave Anorexia y Bulimia.
Se revisaron cinco bases de datos donde se encontraron 187
artículos con todas las palabras clave, fueron eliminados 98 artículos por
estar fuera de los criterios de inclusión (Posso et al 2020b), 54 por estar
fuera del año de publicación, 16 por estar repetidos en otras bases de datos, 7
que trataban de niños y adultos mayores, quedando 13 artículos para el
desarrollo del estudio.
Desarrollo
El contenido de los artículos fue resumido en los apartados:
Autor, año, país, tipo de TCA más frecuente y factores incidentes en un TCA.
Además, fue necesario clasificar la información de los hallazgos más antiguos,
a los recientes.
Tabla 1.
Resultados más importantes de los trabajos de la revisión por
tipos de TCA más frecuentes y factores que inciden en un TCA
|
N
|
Autor
|
Año
|
País
|
Tipos de TCA más frecuentes
|
Factores que inciden en un TCA
|
|
1
|
Arévalo,
R., López, X., Tellez-Girón, M., & Mancilla-Diaz, J.
|
2015
|
México
|
Anorexia, bulimia
|
Aspecto socio afectivo
|
|
2
|
Sánchez,
A.
|
2016
|
Costa Rica
|
Bulimia
|
Ansiedad
|
|
3
|
Jiménez,
M
|
2016
|
España
|
Anorexia
|
Autoestima
|
|
4
|
González Quiñones, J.,
Martínez Caro, D., Martínez Muñoz, S., & Pinzón Ramírez, J.
|
2017
|
Colombia
|
Anorexia
|
Autoestima
|
|
5
|
Ponce,
C., Turpo, K., Salazar, C., Viteri-Condori, L., Carhuancho, J., & Taype,
Á
|
2017
|
Perú
|
Anorexia
|
Aspecto socio afectivo y autoestima
|
|
6
|
Sandoval,
A
|
2017
|
Argentina
|
Anorexia, bulimia
|
Autoestima
|
|
7
|
Figueroa
|
2018
|
México
|
Anorexia
|
Obsesión, autoestima, ansiedad
|
|
8
|
Gómez,
C., Mijan de la Torres, A., Palma, S., Rodriguez, P., Matia, P., Loria, V.,
Martin-Palmero, A.
|
2018
|
España
|
Bulimia
|
Ansiedad
|
|
9
|
Paredes, B
|
2018
|
Perú
|
Anorexia, bulimia
|
Autoestima
|
|
10
|
Avila,
J., Park, K., & Golden, N.
|
2019
|
México
|
Anorexia, trastornos por atracón
|
Autoestima
|
|
11
|
Torres,
V
|
2019
|
México
|
Anorexia, trastornos por atracón
|
Aspecto socio
afectivo
|
|
12
|
Marquez,
S
|
2008
|
Madrid
|
Anorexia,
bulimia, baja autoestima, La incidencia de los trastornos alimentarios
es y un sentido de pérdida de control
|
Aspecto socio
afectivo, aspecto físico, parámetros de competencia.
|
|
13
|
Baquero, F
|
2020
|
Colombia
|
Bulimia
|
Autoestima
|
Por resultados de investigaciones y tipos de TCA más frecuentes
La revisión condujo a apreciar que mayoritariamente se
encontró información en países americanos, acorde al tema principal y en una
población de deportistas elite entre 12 y 17 años.
No se ha podido establecer o precisar cuál es el país con
mayor número de investigaciones de TCA ya que la información hallada es similar
en porcentajes, pero cabe indicar que un mayor número de estudios lograron
señalar que el país con mayor incidencia de casos en deportistas elite entre 12
y 17 años con TCA en América, es México.
Con respecto a los tipos de TCA más frecuentes se puede
apreciar que el mayor número de deportistas élite de entre 12 y 17 años con TCA
es por anorexia, en menos porcentaje bulimia y en no muchos casos trastornos
alimenticios.
Por factores que inciden a un TCA
Los estudios revelaron que son múltiples los factores que
conducen a un TCA, factores que tienen prevalencia en la cultura de cada país.
Se encuentran los siguientes:
El aspecto socio afectivo es uno de los principales factores
que conducen a un TCA, entre las encuestas que realizaron los investigadores y
las conclusiones a las que llegaron se pudo conocer que un alto índice de
deportistas manifiesta que entre las razones de su trastorno es la falta de
atención emocional en la familia y su centro de entrenamiento y las estrictas
normas de estética corporal o casilleros de peso para competir en las distintas
disciplinas deportivas.
Como siguiente factor con mayor prevalencia es la autoestima,
y en este aspecto los estudios han podido evidenciar que los medios de
comunicación audiovisual tienen gran responsabilidad del aumento de TCA en la
población joven y por ende en los deportistas de entre 12 y 17 años, en este
sentido estudios realizados como el de Mérida & López (2017) quienes
demuestran de acuerdo a lo investigado que estas patologías de orden
psicológico fueron influenciadas por caracteres conductuales relacionados con
la conceptualización de la belleza.
Otro de los factores que de acuerdo a los estudios revisados
condujeron a un TCA fueron los de orden de personalidad asociados a la
ansiedad, la obsesión competitiva y algunas adicciones especialmente de consumo
alimenticio. Con el paso del tiempo, estas posturas relacionadas con la
personalidad se vuelven incontrolables, lo que hace muy difícil que los
deportistas logren superar los TCA.
Los TCA han sido ampliamente estudiados en
niños, poco en deportistas entre 12 y 17 años. De ahí́ la importancia de
conocer este comportamiento para implementar acciones que mejoren los estilos
de vida en esta población.
Según Caldera & Del Campo (2019) la causa por la que se presenta con más frecuencia en
niñas de 13 a 15 años es precisamente por la pubertad y los cambios que en
dicha etapa se presentan en relación a la imagen corporal, mientras que Lamarain (2019) menciona
que entre los 17 a 19 años, los TCA se deben a factores psicosociales y socio
afectivos.
Posiblemente sean esos factores psicosociales y socio
afectivos los que estén influyendo más, lo que resulta, que los deportistas
entre 12 y 17 años estén presentando TCA con mayor frecuencia que en años
anteriores.
Queda claro que la relación entre la depresión y la
patología alimentaria es más clara conforme mayor sea la edad de la persona y
mayor sea su nivel competitivo, aunque (Pérez, 2018)
señala que la relación no es tan fuerte, esto posiblemente por los cambios en
el estado de ánimo, que son más constantes considerando el papel hormonal y
cambios en el desarrollo.
Conclusión
De acuerdo a la información analizada, es posible concluir
con que los TCA son una problemática social que afecta en gran grado a la población
de deportistas elite entre 12 y 17 años de América Latina y el mundo y que
requiere la atención especialmente desde una prevención, ya que en muchos de
los casos las familias, entrenadores y dirigentes deportivos no llegan a notar
lo que ocurre con sus atletas (hijos, alumnos, etc.), se pudo apreciar además
que, en los últimos cinco años, deportistas de elite adultos también se ven
inmersos en dicha problemática.
Adicional, estos trastornos no varían en porcentajes
distantes por la cultura alimentaria sino más bien por la conceptualización de
la belleza que se crea en las personas y la concepción del cuerpo perfecto para
los distintos deportes de competencia, que en muchos casos también se encuentra
influenciado por medios de comunicación audiovisuales. Es importante una
intervención a tiempo, que las familias, entidades deportivas y los
entrenadores acompañados del equipo técnico como psicólogo deportivo, medico
deportivo, etc., sean informados con datos prudentes y que sobre todo en los
centros de entrenamiento deportivo formativo y de alto rendimiento se escatimen
esfuerzos para trabajar en aspectos psicológicos relacionados con la autoestima
y el amor propio, dando lugar a que la personalidad de los deportistas de entre
12 y 17 años se construya en consonancia con sus ideales y sueños a alcanzar a
futuro por su bien y el de la sociedad.
Referencias
Arévalo, R., López, X.,
Tellez-Girón, M., & Mancilla-Diaz, J. (2015). El diagnóstico de los
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Conflicto de intereses:
Los autores declaran no tener conflictos de intereses.
Contribución de los autores:
Los autores han participado en la redacción del trabajo y análisis
de los documentos.
